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宫颈增生可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等药物,具体用药需结合病因及个体情况。
1、黄体酮胶囊适用于激素水平失衡导致的宫颈增生,通过调节孕激素抑制内膜过度增生,可能出现头晕、乳房胀痛等副作用。
2、地屈孕酮片针对单纯性增生,可逆转异常增殖的宫颈内膜,用药期间需监测肝功能,常见不良反应包括突破性出血。
3、左炔诺孕酮片用于避孕药相关增生,通过负反馈调节下丘脑-垂体轴,可能引发月经周期紊乱,需规律随访。
4、中成药辅助如桂枝茯苓胶囊可改善局部血液循环,配合西药增强疗效,但须避免与抗凝药物联用。
药物治疗期间应定期复查宫颈TCT及HPV检测,避免剧烈运动及辛辣饮食,发现异常出血及时就诊。
活检正常一年后确诊宫颈癌需通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。宫颈癌进展可能与高危型HPV持续感染、免疫抑制、吸烟、多产等因素有关。
1、手术切除早期宫颈癌可行根治性子宫切除术,中晚期需联合淋巴结清扫。手术方式根据肿瘤分期选择,可能伴随出血、感染等风险。
2、放化疗中晚期患者需同步放化疗,常用顺铂、紫杉醇等药物配合放射治疗。可能出现骨髓抑制、放射性肠炎等不良反应。
3、靶向治疗贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于复发转移病例,需结合PD-L1检测结果使用。治疗期间需监测高血压、蛋白尿等副作用。
4、免疫治疗帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性晚期患者,通过激活T细胞杀伤肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
确诊后应完善PET-CT等分期检查,治疗期间保持高蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。