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体外碎石可通过药物辅助、体位调整、冲击波参数优化、术后护理等方式治疗。体外碎石通常由泌尿系结石体积较大、结石位置特殊、患者体质差异、术后并发症等原因引起。
1、药物辅助使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、碱性枸橼酸盐等药物松弛输尿管，减轻水肿和疼痛。药物需在医生指导下配合冲击波使用。
2、体位调整根据结石位置采取俯卧位、侧卧位等体位，利用重力辅助结石定位。肾盂结石多采用仰卧位，输尿管上段结石需抬高臀部。
3、参数优化根据结石成分和硬度调整冲击波能量、频率及次数。尿酸结石使用低能量，胱氨酸结石需高频次冲击，每次治疗冲击次数不宜过多。
4、术后护理术后需增加饮水量促进残石排出，避免剧烈运动防止出血，定期复查超声监测排石情况。出现持续血尿或发热需及时就医。
治疗后每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适度跳跃运动帮助排石，遵医嘱复查泌尿系CT评估碎石效果。
肾结石掉入膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。结石移动通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路，促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄、结石质地较硬等因素有关，术后可能出现血尿症状。
4、膀胱镜取石针对较大或形状不规则结石，通过尿道置入内镜直接取出。可能与膀胱憩室、前列腺增生等因素有关，通常伴随排尿中断症状。
出现排尿困难或发热需立即就医，日常应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进结石排出。
