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肾结石1cm需要手术吗

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肾结石1cm需要手术吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径1厘米的肾结石多数情况需要手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。

1、体外冲击波碎石术

适用于硬度较低的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗周期短且创伤小。

2、输尿管镜碎石术

经尿道置入输尿管镜,配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石,适合输尿管中下段结石。

3、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜取出较大结石,适用于肾盂或肾盏内1-2厘米的结石。

4、开放手术

仅用于复杂性结石或合并解剖异常者,需切开肾脏直接取石,创伤较大且恢复期长。

术后需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。

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推荐 性交不到一分钟是早泄吗

性交时间不足一分钟可能属于早泄。早泄通常表现为射精控制能力不足,主要与心理因素、前列腺炎、龟头敏感度过高、激素水平异常等因素有关。

1、心理因素

紧张、焦虑或抑郁等情绪可能影响射精控制,建议通过心理咨询或行为疗法改善,必要时可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能导致射精过快,通常伴随尿频、会阴胀痛,需针对炎症治疗,可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、前列舒通等药物。

3、龟头敏感

阴茎感觉神经兴奋性过高可通过局部麻醉剂降低敏感度,如利多卡因凝胶,配合行为训练延缓射精。

4、激素异常

甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能影响射精功能,需检查激素水平后针对性用药,如甲巯咪唑、十一酸睾酮等。

建议记录射精潜伏期并就诊男科,排除器质性疾病后可通过药物联合行为训练改善,日常避免过度关注时间指标。

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