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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日排尿量少于1升时尿液浓缩,钙盐结晶易沉积形成结石。建议每日饮水超过2升,保持尿液呈淡黄色。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。限制每日盐分低于6克,适量食用豆制品替代部分肉类。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节。
4、尿路感染可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,常出现排尿灼痛、尿液浑浊等症状。需采用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗感染。
保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期体检监测尿液成分变化。
结石疼痛可通过药物镇痛、体外碎石、手术取石、生活方式调整等方式快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、尿路梗阻、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛。需在医生指导下使用。
2、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。碎石后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需配合药物排石治疗。
3、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段输尿管结石,经皮肾镜取石术适用于较大肾结石。手术可能造成尿路损伤或感染,术后需留置导管并预防性使用抗生素。
4、生活方式调整每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,限制高草酸食物如菠菜可预防结石增大。急性发作期可采用热敷或变换体位缓解疼痛。
结石疼痛缓解后应完善泌尿系CT检查明确结石位置及大小,长期预防需根据结石成分调整饮食结构并定期复查。