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牙痛牙齿松动怎么办

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牙痛牙齿松动怎么办

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汪晨
汪晨 中日友好医院 主任医师
牙齿松动,而且疼痛,要根据病因进行对症治疗,常见有两种原因:第一种、是牙齿龋坏没有及时的治疗,细菌感染引起的牙神经的化脓坏死,牙神经到达根尖区,引起根尖区的牙槽骨吸收,失去了支持的骨头,也会出现松动,而且还会咬东西疼痛。炎症聚集在根尖区引起根尖区的骨质破坏,出现牙齿的松动,牙齿也不敢咀嚼硬物,所以说也会出现进食痛或者是自发性的疼痛。如果是牙周炎造成的牙齿咀嚼的疼痛,而且还有牙齿的松动,那么这种情况下,如果松动非常明显,那么患牙可能要拔出;

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智齿自行脱落后,若创面无感染且无持续出血,通常无须特殊处理;若伴随明显疼痛、肿胀或出血不止,需及时就医。智齿龋坏后脱落可能与龋齿进展、牙周炎症或咬合创伤有关。

智齿因龋坏自行脱落时,多数情况下残留的牙槽窝会自然愈合。脱落初期可用无菌纱布轻咬止血,24小时内避免漱口或吮吸创面,防止血凝块脱落引发干槽症。饮食选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。观察3-5天,若出现自发性跳痛、腐臭味或发热,提示可能继发感染,需口腔科进行清创和抗炎处理。

少数情况下,智齿残根可能滞留牙槽窝内,导致牙龈反复肿痛或邻牙损伤。若脱落时伴有剧烈疼痛、创面渗血超过2小时或颌面部肿胀扩散,可能存在牙槽骨骨折或深部感染。此时需拍摄口腔全景片明确残留物位置,必要时行手术取出残根并配合抗生素治疗。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出现愈合延迟,需加强术后护理。

日常应保持口腔清洁,使用软毛牙刷避开创面轻柔刷牙,饭后用生理盐水含漱。避免用患侧咀嚼硬物,戒烟酒及碳酸饮料以促进愈合。建议每半年进行口腔检查,及时发现并处理其他潜在龋齿或牙列不齐问题。若存在对颌智齿过长或咬合干扰,需评估是否需拔除以预防远期并发症。

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