健康知道
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子宫内膜癌术后是否需要化疗取决于肿瘤分期、病理类型及高危因素，多数早期患者无须化疗，中晚期或存在高危因素者需结合化疗。
1、肿瘤分期Ⅰ期低危患者通常无须化疗，术后定期随访即可；Ⅱ期以上或存在深肌层浸润者需辅助化疗，可能与铂类联合紫杉醇等方案。
2、病理类型子宫内膜样腺癌对化疗敏感性较低，而浆液性癌或透明细胞癌等高级别肿瘤需强化疗，通常表现为侵袭性强、复发概率高。
3、高危因素淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移或肿瘤直径较大者需化疗，可能与顺铂、多柔比星等药物联用，同时需监测骨髓抑制等副作用。
4、分子分型POLE突变型预后良好可豁免化疗，p53突变型则需积极化疗，通常表现为基因检测结果异常。
术后建议均衡饮食并适度运动，定期复查肿瘤标志物及影像学，严格遵医嘱调整治疗方案。
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