低脂饮食很难治愈脂肪肝
肝胆疾病编辑
博禾医生
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正常肝脏脂肪含量不超过5%，脂肪过度沉积在肝脏中，称为脂肪肝。脂肪肝患者大多存在肥胖和过重的问题。因此，营养治疗的目标是尽可能维持理想体重，调节血脂和控制血糖值，防止和改善慢性代谢并发症，保证三大生产能力营养素和微量元素的需求量，维持正常的生理功能和社会活动。
脂肪的比例为30%
疫情调查显示，脂肪肝患者的饮食习惯中，饱和脂肪酸和胆固醇的摄取被远远推荐，不饱和脂肪酸、纤维素、维生素c和e的摄取往往处于低水平。患者的糖类和维生素a的消耗与肝脏的脂肪比例有正确的关系，与不饱和脂肪酸有负面关系。该实验结果同样在动物实验中得到证实。因此，在饮食结构中，应注意减少糖和甜食的摄入。可适当补充蔬菜和水果，特别是水果型蔬菜(黄瓜和西红柿等)。
脂肪最好不要超过30%的总能量，传统的低脂饮食模式已经证实不适合治疗脂肪肝。研究认为，适量的脂肪必须保证脂肪从肝脏顺利运出，有利于NAFLD的治疗。烹饪油以植物油为主，其中不饱和脂肪酸和豆固醇丰富，具有较好的降脂作用。尽量选择不饱和酸丰富的脂肪(橄榄油等)、坚果类食物、富含ω-3的鱼油。饱和脂肪酸会加重胰岛素的抵抗，所以不能吃含饱和脂肪酸高的食物(肥肉、肥禽、重油糕等)。胆固醇高的食物(动物内脏等)也适当控制。
适当提高蛋白质量，选择优质蛋白质，有利于肝细胞的修复和再生，防止肝细胞的进一步损伤。通常蛋白质最好占15%-20%的总热能比例，可以选择瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、大豆制品等。根据动物实验，缺乏维生素B-蛋氨酸的饮食方式和高热能的饮食方式也会导致脂肪肝。
饮食治疗原则
●控制饮食中的热量摄取，每天的供给量在17~25次kcal/(kg·体重)范围内。总热量摄入应以达到体重并维持理想范围为标准，防止肥胖，防止脂肪过度沉积在肝脏中。
●蛋白质每天的供应量最好是80~100克，适量吃鱼和大豆制品类的食物。
●脂肪每天的供应量最好是35~50g。有肝病时，脂肪的供量应受到限制，低脂肪饮食最好供应不饱和脂肪酸高的植物油。
●碳水化合物每日供应量250g。碳水化合物的饮食是肥胖和脂肪肝的重要因素，患者必须给予低碳水化合物的饮食，特别是禁止蔗糖、果糖类的食物。
●严禁饮酒和含酒精的饮料。
●多吃含维生素的食物，必要时用维生素制剂补充。
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