激素代替疗法可以治疗骨质疏松吗 怎样运动可以预防骨质疏松

骨质疏松症是许多中老年人会发生的一种疾病。当病人出现时，他们会感到关节经常疼痛，有些活动会受到限制。这是非常关键的。因此，他们在日常生活中需要多注意运动，以免使关节失去运动能力，还需要从饮食和药物方面进行相关治疗。

有效措施如下。

1.运动

在成年人中，各种类型的运动有助于维持骨量。绝经期妇女每周锻炼3小时，整体钙增加。但过度运动会导致闭经，但骨损失会加速。运动还可以提高灵敏度和平衡能力。

2.营养

良好的营养对预防骨质疏松症具有重要意义，包括足够的钙和维生素D、维生素C和蛋白质。从童年开始，日常饮食应该有足够的钙摄入量，钙会影响骨峰值的获得。欧美学者主张钙摄入量为800~1000mg，绝经后妇女每天1000~15000mg，65岁以后，男性和其他有骨质疏松危险因素的患者推荐摄入15000钙mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。

3.预防摔跤

应尽量减少骨质疏松症患者摔倒的几率，以减少髋骨骨折和髋骨骨折Colles骨折。

4.药物治疗

有效的药物治疗可以预防和治疗骨质疏松症，包括雌激素替代疗法、降钙、选择性雌激素受体调节剂和二磷酸盐，可以预防骨吸收，但对骨形成的影响特别小。治疗和预防骨质疏松症的药物分为两类，第一类是抑制骨吸收剂，包括钙、维生素D和活性维生素D、降钙、二磷酸盐、雌激素和异黄酮；二是促进骨成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素和异黄酮。

（1）激素替代疗法被认为是绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择和最有效的治疗方法。问题是激素替代疗法可能会带来其他系统的不良反应。激素替代疗法避免用于乳腺疾病患者和不能忍受其副作用的患者。①建议绝经后开始服用雌二醇，耐受后终身服用。周期服用，即连续3周，停止1周。

（2）禁止过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎和诊断不明确的阴道出血。此外，炔雌醇和炔诺酮是一种黄体酮，用于治疗与更年期相关的严重血管舒缩症状。②雄激素研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者，给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD，但它似乎对髋骨无效，因此雄激素可视为抗骨吸收剂。

(3)③睾酮肌内注射，每2~4周1次，可用于治疗性腺功能减退BMD下降患者。老年患者应谨慎使用睾酮，以免增加前列腺增生的风险；睾酮可增加亚临床前列腺癌的生长，因此需要监测前列腺特异性抗原(pSA);还需要监测肝功能、血常规和胆固醇；如有水肿和黄疸，应停药。钙和维生素D在用药期间应供应。另外，睾酮可供选择。