眶内壁骨折的注意事项

眼科编辑 医颗葡萄
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关键词: #骨折

眶内壁骨折后需注意避免擤鼻、剧烈运动,及时就医评估是否需手术修复,并遵医嘱进行抗感染治疗。眶内壁骨折多由外伤导致,可能伴随复视、眼球内陷等症状,需通过CT明确骨折范围。

眶内壁骨折急性期禁止用力擤鼻或打喷嚏,避免气压变化导致眶内组织进一步疝入鼻窦。两周内限制头部剧烈晃动、弯腰提重物等动作,防止骨折碎片移位。若出现视力下降、眼球运动障碍加重,需立即复查眼眶CT。骨折未累及视神经管且无眼球嵌顿时,可采用保守治疗,使用头孢克洛分散片预防感染,配合云南白药胶囊活血化瘀。骨折范围超过眶壁面积50%或合并眼球内陷超过3毫米时,需行眶壁骨折修复术,常用钛网或可吸收材料进行重建。

术后三个月内避免游泳、潜水及对抗性运动,防止植入材料移位。定期复查眼眶MRI观察软组织复位情况,使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。睡眠时抬高床头15度减轻眶周水肿,冰敷每次不超过15分钟。恢复期补充维生素AD软胶囊促进骨愈合,避免进食过硬食物减少咀嚼肌牵拉。若遗留持续性复视,需在骨折稳定6个月后接受斜视矫正手术。

眶内壁骨折患者应持续监测视力、眼压及眼球突出度变化,术后第一年每3个月复查一次眼眶CT。日常生活中佩戴防护眼镜避免二次外伤,控制高血压和糖尿病等基础疾病以促进愈合。出现头痛呕吐需警惕颅内并发症,及时进行神经外科会诊。饮食宜选择高蛋白流质食物,逐步过渡到正常饮食,避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。

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