血糖高一般在5-10年后可能出现并发症,实际时间受到血糖控制水平、伴随疾病、遗传因素和生活方式等多种因素的影响。
长期血糖高于正常值会加速血管损伤,糖化血红蛋白每升高1%可使并发症风险显著增加。需定期监测并调整降糖方案。
合并高血压或高脂血症会协同损害血管内皮,建议血压控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6mmol/L。
有糖尿病家族史者更易早期出现微血管病变,这类人群应从确诊起每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。
吸烟可使并发症提前3-5年出现,每周150分钟中等强度运动可延缓神经病变发生。
建议每日膳食纤维摄入不少于25克,优先选择低升糖指数食物,遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。