健康知道
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脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症等原因引起，可通过控制体重、戒酒、改善饮食结构、增加运动等方式预防。
1、肥胖长期热量过剩导致脂肪在肝脏堆积，形成非酒精性脂肪肝。建议通过低脂高纤维饮食和规律运动减轻体重，避免快速减重加重肝脏负担。
2、酒精过量酒精代谢产物直接损伤肝细胞，每日饮酒超过40克乙醇显著增加风险。戒酒是唯一有效手段，必要时需在医生指导下使用戒酒硫等药物辅助。
3、胰岛素抵抗2型糖尿病和代谢综合征患者常见，表现为肝脏糖脂代谢紊乱。二甲双胍等胰岛素增敏剂可改善代谢，同时需配合低碳水化合物饮食。
4、高脂血症血液中甘油三酯过高促使脂肪肝形成，可能与载脂蛋白代谢异常有关。贝特类药物如非诺贝特可调节血脂，需定期监测肝功能变化。
日常建议选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期体检监测肝功能指标变化。
肝炎后肝硬化可分为代偿期和失代偿期，治疗方法主要包括抗病毒治疗、保肝护肝、并发症管理和肝移植。
1、代偿期代偿期肝硬化患者肝功能尚可维持正常生理需求，无明显症状。治疗以抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦为主，配合水飞蓟宾等护肝药物。
2、失代偿期失代偿期肝硬化患者出现腹水、肝性脑病等并发症。需进行利尿治疗、降低门脉压力等对症处理，必要时考虑肝移植。
3、抗病毒治疗针对病毒性肝炎导致的肝硬化，需长期规范使用抗病毒药物，如干扰素、拉米夫定等，控制病毒复制。
4、并发症管理针对食管胃底静脉曲张可采用套扎术，自发性腹膜炎需抗生素治疗，肝性脑病需乳果糖等药物调节。
肝硬化患者应严格戒酒，低盐优质蛋白饮食，定期复查肝功能、腹部超声等检查，及时发现病情变化。
