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输尿管结石引起的腹股沟疼痛通常提示结石已移动至输尿管下段。疼痛可能由结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染或尿液引流受阻等因素引起。
1. 结石嵌顿：结石卡压在输尿管下段时直接刺激神经，表现为放射性腹股沟疼痛，可能伴随排尿困难。需通过超声定位后采用体外冲击波碎石。
2. 输尿管痉挛：结石刺激引发平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性绞痛并向会阴放射。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚或黄体酮等解痉药物。
3. 继发感染：结石梗阻导致细菌滋生，可能出现发热伴疼痛加剧。需进行尿培养后选用左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素等抗感染治疗。
4. 尿液淤积：完全梗阻时引起肾盂内压升高，疼痛持续且向睾丸或阴唇放射。必要时需行输尿管支架置入或经尿道取石术解除梗阻。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈疼痛或发热时应立即急诊处理。
结石在输尿管下端可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石自然排出。建议分次饮用温开水，避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐饮食，每日适量运动有助于预防复发。出现持续腰痛或发热需及时就医。
