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什么是乙肝急病期

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什么是乙肝急病期

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝急病期是指乙型肝炎病毒急性感染阶段,主要表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状,通常持续数周至数月,病情严重程度与病毒载量、免疫状态等因素相关。

1、早期表现

早期可能出现非特异性症状如疲劳、低热、恶心等,部分患者有右上腹隐痛,此时肝功能指标如转氨酶开始升高。

2、进展期

典型症状包括巩膜黄染、尿色加深、肝区压痛,实验室检查可见胆红素显著升高,凝血功能可能出现异常。

3、重症期

少数患者发展为急性肝衰竭,表现为意识障碍、出血倾向、腹水等,需立即进行人工肝支持或肝移植评估。

4、恢复期

多数患者在3-6个月内症状消退,肝功能逐渐恢复正常,但仍有病毒持续存在的风险,需定期监测乙肝两对半和HBV-DNA。

急性期患者应严格卧床休息,保证优质蛋白摄入,避免使用肝毒性药物,所有乙肝病毒感染者均需终身随访监测。

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金葡菌感染可引起皮肤脓疱、肺炎、败血症及中毒性休克综合征等症状,表现从局部化脓到全身多器官损害。

1、皮肤感染

毛囊炎或疖肿表现为红肿热痛脓疱,可能与皮肤屏障破损有关,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。

2、呼吸道感染

肺炎常见高热咳嗽脓痰,多继发于流感后,需使用苯唑西林、头孢呋辛或万古霉素,可能伴随胸痛和呼吸困难。

3、血流感染

败血症表现为寒战持续高热,常由导管感染导致,需静脉用万古霉素、利奈唑胺或达托霉素,可能引发感染性休克。

4、毒素综合征

中毒性休克综合征出现皮疹低血压,与毒素TSST-1相关,需清除感染灶并使用克林霉素、免疫球蛋白联合治疗。

接触伤口后需彻底洗手,避免挤压皮肤病灶,出现持续发热或扩散性皮疹应及时就医进行细菌培养和药敏检测。

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