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为什么膝盖老是疼怎么回事

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为什么膝盖老是疼怎么回事

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝盖疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带、肌肉损伤,表现为局部肿胀压痛。建议停止运动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、骨关节炎:

中老年人群常见退行性病变,与关节软骨磨损有关,典型表现为晨僵和活动后疼痛。可进行关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

3、类风湿关节炎:

自身免疫性疾病常累及膝关节,伴随对称性关节肿痛和血沉升高。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合雷公藤多苷片控制炎症。

4、痛风性关节炎:

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积,引发突发性关节红肿热痛。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。

日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬楼梯等负重活动,可进行游泳等低冲击运动增强膝关节周围肌肉力量。

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膝盖弯曲痛可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围韧带拉伤,表现为屈膝时局部刺痛。急性期需立即停止活动并冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变会引发屈膝时骨摩擦痛,可能与年龄增长、肥胖等因素有关。建议控制体重并减少爬楼梯,医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液等药物。

3、半月板损伤

膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为屈膝时关节交锁感。磁共振检查可明确损伤程度,轻症可用支具固定,严重者需关节镜下半月板缝合术。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常引发的滑膜炎会导致晨起膝关节僵硬疼痛,伴随关节对称性肿胀。需风湿免疫科就诊,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

日常应注意膝关节保暖,避免长时间跪姿或深蹲,肥胖者建议通过游泳等低冲击运动减重,疼痛持续超过一周或伴关节肿胀变形需及时骨科就诊。

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