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输尿管结石早上疼为什么

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输尿管结石早上疼为什么

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石早上疼痛可能与夜间尿液浓缩、体位改变、迷走神经兴奋及结石移动等因素有关,可通过增加饮水量、药物解痉止痛、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1、尿液浓缩

夜间长时间未饮水导致尿液浓缩,结石刺激输尿管黏膜引发痉挛性疼痛。建议晨起后立即饮用温水,每日饮水量超过2000毫升。

2、体位改变

平躺转为站立时结石位置移动,划伤输尿管壁。疼痛发作时可尝试侧卧屈膝体位,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或硫酸阿托品注射液。

3、神经兴奋

晨间迷走神经张力增高加剧输尿管收缩,可能与肾盂压力骤增有关。热敷腰背部可缓解痉挛,若伴随血尿需排查是否合并感染。

4、结石移动

结石随晨起排尿向下位移时卡顿在输尿管狭窄处,通常表现为突发刀割样疼痛并向会阴放射。直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,超过10毫米需考虑输尿管镜取石术。

保持低盐饮食并限制菠菜摄入,适当跳跃运动有助于小结石排出,持续疼痛或发热需急诊处理。

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