健康知道
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肾结石是否需处理主要取决于结石大小和症状，直径小于5毫米的结石多数可自行排出，5-10毫米需结合梗阻情况评估，超过10毫米通常需要干预。
1、小于5毫米：多数可通过增加饮水量、适度运动促进自然排出，无须特殊治疗，但需监测是否出现发热或剧烈腰痛等感染或梗阻症状。
2、5-10毫米：若结石位于肾盂且无积水，可尝试药物排石治疗如坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠，合并肾绞痛时需及时解除梗阻。
3、超过10毫米：此类结石难以自行排出，可能引发肾积水或反复感染，建议采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等介入治疗。
4、特殊位置：肾下盏结石即使小于5毫米也可能因解剖因素滞留，需结合CT三维重建评估排出概率，必要时选择体位排石或微创手术。
日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
