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腰背筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、姿势调整、局部封闭等方式缓解。该病通常由慢性劳损、寒冷刺激、免疫异常、代谢障碍、外伤等因素引起。
1、热敷理疗:
局部热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40℃左右热毛巾每日敷患处2-3次,每次15分钟。红外线照射或超声波治疗可通过物理效应减轻炎症,医疗机构理疗科可进行每周3次的系统治疗。注意避免烫伤皮肤,急性期红肿明显时禁用热疗。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能改善局部肌肉紧张状态。严重病例可短期使用糖皮质激素局部注射,但需严格掌握适应症。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、运动康复:
腰背肌群拉伸训练能改善筋膜粘连,推荐猫式伸展、仰卧抱膝等动作,每个动作保持15秒。核心肌群强化训练如平板支撑、臀桥可增强脊柱稳定性,从每天2组开始循序渐进。水中运动对关节负担小,适合中重度疼痛患者。运动时需避免突然扭转或负重动作。
4、姿势调整:
久坐时使用腰靠垫保持腰椎生理曲度,电脑屏幕高度应与视线平齐。搬运重物时应屈髋下蹲而非弯腰,保持物体贴近身体。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕头减轻脊柱压力。建议每30分钟变换姿势,避免单一体位持续超过1小时。
5、局部封闭:
对于顽固性疼痛点,可在超声引导下进行精准药物注射。常用利多卡因复合糖皮质激素的混合液,能阻断疼痛传导并消除局部炎症。该操作需由康复科或疼痛科医师执行,治疗后需观察是否出现激素副作用。同一部位每年注射不宜超过3次。
日常应保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质,适量食用深海鱼、乳制品等抗炎食物。寒冷季节做好腰背部保暖,可佩戴透气护腰。建议每周进行3次低强度有氧运动如游泳、骑自行车,每次30分钟以上。症状持续加重或出现下肢放射痛时需及时就医排除椎间盘突出等疾病。