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牙髓炎多数情况下不建议直接拔牙,优先推荐根管治疗、药物消炎、开髓引流、牙髓血运重建等方法。拔牙仅适用于牙体严重缺损或无法保留的患牙。
1、根管治疗通过清除感染牙髓并填充根管保留患牙,适用于牙体条件尚好的情况,常用药物包括甲醛甲酚、氢氧化钙糊剂、碘仿制剂等。
2、药物消炎急性期可配合头孢类抗生素、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染,缓解疼痛症状,为后续治疗创造条件。
3、开髓引流通过钻开髓腔释放压力,快速缓解剧烈疼痛,需在无菌操作下进行并配合局部消毒处理。
4、牙髓血运重建针对年轻恒牙采用诱导牙髓再生技术,通过三联抗生素糊剂消毒后促进干细胞分化形成新牙髓组织。
日常应注意避免冷热刺激,使用含氟牙膏维护口腔卫生,若出现自发痛或咬合痛加重需及时复诊评估。