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肾病综合征泡沫尿的早期阶段主要表现为尿液中出现细小、密集且不易消散的泡沫，可能伴随尿量减少或尿色加深。肾病综合征通常由肾小球滤过膜损伤导致蛋白尿引起，早期识别有助于及时干预。
1. 尿液泡沫增多
早期典型表现为排尿时出现类似啤酒沫的细小泡沫，静置后仍不消散。这与尿液中蛋白质含量升高有关，肾小球滤过膜受损后，血液中的白蛋白等小分子蛋白漏入尿液，降低尿液表面张力形成泡沫。患者可能无其他明显不适，但尿常规检查可发现尿蛋白阳性。
2. 尿量变化
部分患者会出现尿量减少，每日尿量可能低于800毫升。肾小球滤过率下降时，肾脏浓缩功能受影响，导致尿液生成减少。此时可能伴随晨起眼睑浮肿，但下肢水肿尚不明显。需与饮水不足导致的生理性少尿区分。
3. 尿色异常
尿液可能呈现深黄色或茶色，与尿液中蛋白质及细胞成分增加有关。少数患者可见尿液浑浊，但一般不伴尿频尿急等尿路刺激症状。需排除饮食因素（如摄入大量胡萝卜素）或药物染色导致的假性尿色改变。
4. 非特异性症状
早期可能出现易疲劳、食欲减退等非特异表现，与蛋白质丢失导致的营养不良有关。部分患者会感到腰部酸胀，但无明确叩击痛。这些症状容易被误认为工作劳累，需结合尿液检查综合判断。
5. 实验室指标异常
尿蛋白定量检测显示24小时尿蛋白超过3.5克，血液检查可见血清白蛋白低于30克/升，可能伴随血脂升高。此时肾活检可能显示微小病变型或膜性肾病等病理改变，但肾功能指标如血肌酐通常仍在正常范围。
建议出现泡沫尿持续不消散时及时检测尿常规和肾功能，避免高盐高蛋白饮食，控制每日饮水量在1500-2000毫升。注意记录每日尿量和体重变化，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。若确诊肾病综合征需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物，并定期复查尿蛋白定量。
慢性肾炎患者一般不建议使用甘露醇，需严格遵医嘱评估肾功能后决定。甘露醇可能加重肾脏负担，存在诱发急性肾损伤的风险。
慢性肾炎患者肾脏滤过功能已受损，甘露醇作为渗透性利尿剂需经肾脏代谢。该药物通过提高血浆渗透压促进水分排出，但可能引发肾小管堵塞或血容量不足。部分患者使用后可能出现尿量减少、血肌酐升高等肾功能恶化表现。临床中重度肾功能不全者禁用甘露醇，轻度患者也需监测尿量、电解质等指标。
少数特殊情况如合并脑水肿时，医生可能短期小剂量使用甘露醇，但需持续监测肾功能变化。用药期间要维持水电解质平衡，出现少尿或无尿应立即停药。慢性肾炎患者应优先选择对肾脏影响较小的降压、利尿方案，如呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂。
慢性肾炎患者日常需控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。定期监测血压、尿常规及肾功能指标，保持每日尿量在1500毫升以上。出现水肿可抬高肢体促进回流，但禁止自行使用利尿药物。
