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阑尾炎保守治疗好还是手术好

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阑尾炎保守治疗好还是手术好

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

阑尾炎多数情况下建议手术治疗,保守治疗适用于特定人群。处理方式主要有手术切除、抗生素治疗、补液支持、疼痛控制。

1、手术切除

腹腔镜阑尾切除术是首选方案,适用于化脓性或穿孔性阑尾炎,能彻底清除病灶并降低复发概率。开腹手术可用于复杂病例。

2、抗生素治疗

单纯性阑尾炎可尝试头孢三代联合甲硝唑静脉用药,需密切监测体温及腹痛变化。治疗失败需中转手术。

3、补液支持

禁食期间需静脉补充电解质溶液维持内环境稳定,纠正因呕吐腹泻导致的水电解质紊乱。

4、疼痛控制

非甾体抗炎药可用于轻度疼痛,中重度疼痛可能需要阿片类药物,但需警惕掩盖病情进展。

术后早期需流质饮食过渡,避免剧烈运动,切口护理需保持干燥清洁,出现发热或腹痛加剧应及时复诊。

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推荐 浆细胞性乳腺炎的病因

浆细胞性乳腺炎可能由乳腺导管阻塞、细菌感染、自身免疫反应、激素水平异常等原因引起。

1、乳腺导管阻塞

乳腺导管阻塞导致分泌物淤积,可能引发局部炎症反应。日常可通过热敷缓解症状,严重时需医生评估是否需抗生素治疗。

2、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌逆行感染乳腺导管,通常伴随红肿热痛。医生可能开具头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。

3、自身免疫反应

免疫系统异常攻击乳腺组织,可能与系统性红斑狼疮等疾病相关。需进行免疫指标检测,必要时使用泼尼松等免疫调节药物。

4、激素水平异常

催乳素水平升高或雌激素波动可能诱发导管上皮异常增生。需检查激素六项,医生可能建议使用溴隐亭等药物调节内分泌。

建议保持乳房清洁干燥,避免挤压损伤,出现乳头溢液或肿块应及时就医排查。

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