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丙肝抗体阳性本身不具有传染性，但提示可能存在丙型肝炎病毒感染风险。传染性取决于病毒RNA检测结果，主要传播途径包括血液传播、母婴垂直传播、性接触传播、医疗器械污染及共用注射器具。
1、抗体与病毒区别：
丙肝抗体是免疫系统对病毒产生的标记物，阳性仅表明既往或现症感染。传染性取决于血液中是否存在丙肝病毒RNA，需通过核酸检测确认。约15%-25%感染者可自发清除病毒，此时抗体阳性但无传染性。
2、血液传播风险：
病毒RNA阳性者的血液具有高度传染性。输血、手术、纹身或穿刺操作中器械消毒不彻底可能导致传播。我国自1993年对献血者开展丙肝筛查后，经输血感染概率已降至0.0001%以下。
3、母婴传播概率：
RNA阳性孕妇垂直传播率约4%-7%，哺乳一般不传播。妊娠期高病毒载量、合并HIV感染会提升风险。新生儿需在18月龄后检测抗体，2岁前确诊需依赖核酸检测。
4、性接触传播条件：
无保护性行为传播效率低于乙肝和HIV，年感染率约0.1%。黏膜破损、多性伴或合并性传播疾病时风险增加。建议感染者配偶定期筛查RNA。
5、日常接触安全性：
共用餐具、拥抱等社交接触不会传播。需避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。家庭成员建议筛查抗体，RNA阴性者无需隔离。
确诊丙肝病毒感染后应及时接受直接抗病毒药物治疗，泛基因型方案如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦的治愈率超过98%。治疗期间保持规律作息，限制酒精摄入以减轻肝脏负担。日常饮食增加优质蛋白和维生素摄入，适度进行有氧运动增强免疫力。感染者痊愈后抗体仍会长期阳性，但不影响就业或入学，社会应消除歧视认知。
