| 1人回答 | 42次阅读
肝硬化用药通常无法完全治愈,但能有效延缓病情进展并改善症状。肝硬化治疗药物主要有抗纤维化药物、保肝降酶药物、利尿剂、门脉降压药物、营养支持药物等,需根据病因和并发症个体化选择。
1、抗纤维化药物
如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,可通过抑制肝星状细胞活化减轻纤维化程度。这类药物适用于早期肝硬化患者,需配合病因治疗长期使用。用药期间可能出现胃肠道不适,需定期监测肝功能。
2、保肝降酶药物
如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等,能稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复。适用于转氨酶轻度升高的代偿期肝硬化,对酒精性肝病效果较明显。需注意此类药物不能逆转已形成的纤维组织。
3、利尿剂
如呋塞米片、螺内酯片等,用于控制腹水和下肢水肿。使用时需严格监测电解质平衡,避免诱发肝性脑病。对于顽固性腹水可能需要联合人血白蛋白治疗。
4、门脉降压药物
如普萘洛尔片、卡维地洛片等β受体阻滞剂,可降低门静脉压力预防食管胃底静脉破裂出血。用药期间需监测心率血压,禁用于严重低血压患者。
5、营养支持药物
如复方氨基酸注射液、多种维生素制剂等,用于纠正营养不良和低蛋白血症。需根据肝功能分级调整蛋白质摄入量,肝性脑病患者需选用支链氨基酸制剂。
肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物,每日保证适量优质蛋白和维生素摄入,推荐少食多餐。合并食管静脉曲张者应进食软烂食物,避免坚硬食物划伤血管。建议每3-6个月进行肝功能、超声和胃镜检查,出现呕血、意识障碍等紧急情况需立即就医。适当进行散步等低强度运动有助于改善循环,但应避免剧烈运动加重门脉高压。