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肝硬化用药能治好吗

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肝硬化用药能治好吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

肝硬化用药通常无法完全治愈,但能有效延缓病情进展并改善症状。肝硬化治疗药物主要有抗纤维化药物、保肝降酶药物、利尿剂、门脉降压药物、营养支持药物等,需根据病因和并发症个体化选择。

1、抗纤维化药物

如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,可通过抑制肝星状细胞活化减轻纤维化程度。这类药物适用于早期肝硬化患者,需配合病因治疗长期使用。用药期间可能出现胃肠道不适,需定期监测肝功能。

2、保肝降酶药物

如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等,能稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复。适用于转氨酶轻度升高的代偿期肝硬化,对酒精性肝病效果较明显。需注意此类药物不能逆转已形成的纤维组织。

3、利尿剂

如呋塞米片、螺内酯片等,用于控制腹水和下肢水肿。使用时需严格监测电解质平衡,避免诱发肝性脑病。对于顽固性腹水可能需要联合人血白蛋白治疗。

4、门脉降压药物

如普萘洛尔片、卡维地洛片等β受体阻滞剂,可降低门静脉压力预防食管胃底静脉破裂出血。用药期间需监测心率血压,禁用于严重低血压患者。

5、营养支持药物

如复方氨基酸注射液、多种维生素制剂等,用于纠正营养不良和低蛋白血症。需根据肝功能分级调整蛋白质摄入量,肝性脑病患者需选用支链氨基酸制剂。

肝硬化患者需严格戒酒并避免肝毒性药物,每日保证适量优质蛋白和维生素摄入,推荐少食多餐。合并食管静脉曲张者应进食软烂食物,避免坚硬食物划伤血管。建议每3-6个月进行肝功能、超声和胃镜检查,出现呕血、意识障碍等紧急情况需立即就医。适当进行散步等低强度运动有助于改善循环,但应避免剧烈运动加重门脉高压。

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乙型肝炎表面抗原金标法是一种用于检测乙型肝炎病毒表面抗原的免疫层析技术,主要通过胶体金标记抗体实现快速筛查。

1、检测原理

利用胶体金标记的抗体与血液中乙肝表面抗原结合,在试纸条上形成可见的红色条带,属于免疫层析技术。

2、操作特点

无需特殊设备,15-20分钟可读取结果,适合基层医疗机构和急诊筛查使用。

3、结果判读

检测区出现红色条带为阳性,需进一步做乙肝两对半定量检测确认感染状态。

4、应用范围

主要用于献血筛查、术前检查、孕产妇产检等乙肝病毒初步筛查场景。

该检测可能出现假阳性或假阴性结果,确诊需结合乙肝病毒DNA检测等实验室检查。

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