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怀疑侧壁心肌梗塞通常指心脏侧壁区域因冠状动脉阻塞导致心肌缺血性损伤,需结合心电图、心肌酶谱及冠脉造影确诊,常见于冠状动脉左回旋支病变。
1. 心电图特征侧壁导联出现ST段抬高或T波倒置,I、aVL、V5-V6导联异常提示侧壁缺血,需与下壁心梗鉴别。
2. 病因机制左回旋支供血不足占多数,动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成是主要病理基础,可能伴随胸痛向左肩臂放射。
3. 诊断流程急诊需完成18导联心电图,肌钙蛋白动态监测,冠脉CTA或造影可明确血管狭窄程度及部位。
4. 紧急处理立即启动双抗血小板治疗,符合指征者行急诊PCI血运重建,药物可选用替格瑞洛、阿托伐他汀、低分子肝素。
出现持续胸痛伴冷汗需即刻就医,恢复期需严格控制血压血糖,定期复查心脏功能。
冠心病患者饮食需低盐低脂高纤维,推荐适量食用深海鱼、燕麦、西蓝花、坚果等食物,也可遵医嘱服用阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物。
一、食物1. 深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于降低血液黏稠度,每周建议食用2-3次。
2. 燕麦含可溶性膳食纤维,能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3. 西蓝花含硫化物和维生素K,有利于血管弹性维护。
4. 坚果含不饱和脂肪酸和植物甾醇,每日建议摄入30克左右。
二、药物1. 阿托伐他汀调节血脂药物,可抑制胆固醇合成,需定期监测肝功能。
2. 阿司匹林抗血小板聚集药物,能预防血栓形成,注意消化道不良反应。
3. 硝酸甘油血管扩张剂,用于心绞痛急性发作时舌下含服。
4. 美托洛尔β受体阻滞剂,可降低心肌耗氧量,使用时需监测心率。
日常烹饪建议采用蒸煮炖等低温方式,避免油炸食品,保持规律有氧运动并严格遵医嘱用药复查。