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股骨头坏死和坐骨神经痛的主要区别在于疼痛部位、病因及伴随症状。股骨头坏死表现为髋关节深部疼痛伴活动受限，坐骨神经痛则以臀部至下肢放射性疼痛为特征。
1、疼痛部位股骨头坏死疼痛集中于腹股沟区或髋关节周围，可向大腿内侧放射；坐骨神经痛沿坐骨神经走行分布，从臀部经大腿后侧延伸至小腿外侧。
2、病因差异股骨头坏死多与长期酗酒、激素使用或外伤导致血供中断有关；坐骨神经痛常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经根引起。
3、活动影响股骨头坏死患者髋关节内旋外展受限，下蹲困难；坐骨神经痛患者直腿抬高试验阳性，咳嗽或弯腰可能加重下肢疼痛。
4、影像学表现股骨头坏死通过X线或MRI可见股骨头塌陷、新月征等骨结构改变；坐骨神经痛需脊柱MRI检查明确神经压迫部位。
建议出现持续髋部或下肢疼痛时尽早就诊骨科或疼痛科，通过专业查体和影像学检查明确诊断，避免自行用药延误病情。
脚麻腰疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、糖尿病周围神经病变、椎管狭窄等原因引起，症状从轻度不适到严重功能障碍均可能出现。
1、腰椎间盘突出腰椎间盘突出压迫神经根导致下肢放射痛和麻木。可能与长期弯腰劳动、久坐有关，常伴下肢无力感。治疗需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
2、腰肌劳损腰部肌肉慢性损伤引发局部疼痛并向臀部放射。多因姿势不良或过度劳累导致，可通过热敷、按摩缓解，疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。
3、糖尿病神经病变长期血糖控制不佳导致周围神经损害，表现为对称性肢体末端麻木。需严格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神经营养药物治疗。
4、椎管狭窄椎管内空间减小压迫马尾神经，出现间歇性跛行和下肢麻木。与退行性改变相关，轻症可尝试康复训练，重症需椎管减压手术干预。
建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，急性期可局部热敷缓解症状，持续超过一周不缓解需及时骨科就诊。
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