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膝关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染性炎症、免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动急性期需减少关节活动,使用支具或护膝固定,避免负重行走。慢性期可进行低强度活动如游泳,减轻关节压力。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。热敷适用于慢性期,冷敷适用于急性肿胀期。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,滑膜增生明显者可遵医嘱使用糖皮质激素,感染性滑膜炎需配合抗生素治疗。
4、关节腔注射对于顽固性滑膜炎,可在关节镜下进行滑膜清理术,严重者需行滑膜切除术。关节腔注射玻璃酸钠有助于改善关节功能。
日常注意控制体重,避免爬山爬楼等加重关节负荷的活动,适度进行股四头肌锻炼增强膝关节稳定性。
痛风石多数情况下可以手术切除。手术方式主要有痛风石切除术、关节镜清理术、关节成形术、关节融合术。
1、痛风石切除术适用于体积较大、影响关节功能的痛风石。通过外科手术直接切除沉积的尿酸盐结晶,术后需配合降尿酸治疗。
2、关节镜清理术适用于关节内痛风石。通过微创技术清除关节腔内尿酸盐结晶,具有创伤小、恢复快的优势。
3、关节成形术适用于严重关节破坏的晚期痛风。通过人工关节置换重建关节功能,术后需长期控制血尿酸水平。
4、关节融合术适用于无法进行关节置换的严重畸形。通过固定关节消除疼痛,但会永久丧失关节活动功能。
术后需严格遵医嘱进行降尿酸治疗,控制每日嘌呤摄入量在150毫克以下,每日饮水量保持2000毫升以上,定期监测血尿酸水平。