健康知道
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胸椎压缩性骨折患者侧身睡觉可通过调整睡姿、使用支撑工具、药物镇痛、物理治疗等方式缓解不适。该症状通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期负重等因素引起。
1、调整睡姿建议采用30度侧卧位，双膝间夹软枕保持脊柱中立位，避免椎体进一步受压。床垫应选择中等硬度，过软会导致脊柱弯曲加重。
2、支撑工具使用脊柱矫形器固定胸椎，侧卧时在腰背部放置楔形垫维持生理曲度。矫形器需每日佩戴不少于20小时，睡眠时保持适度松紧。
3、药物镇痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，盐酸曲马多片改善中度疼痛，阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松。需警惕非甾体抗炎药可能加重消化道损伤。
4、物理治疗急性期后可行超短波治疗促进骨折愈合，脉冲电磁场治疗增加骨密度。治疗频率为每周3次，需持续进行。
建议每日补充800毫克钙剂与400单位维生素D，避免提重物及突然转身动作，定期复查椎体愈合情况。
痛风石多数情况下可以手术切除。手术方式主要有痛风石切除术、关节镜清理术、关节成形术、关节融合术。
1、痛风石切除术适用于体积较大、影响关节功能的痛风石。通过外科手术直接切除沉积的尿酸盐结晶，术后需配合降尿酸治疗。
2、关节镜清理术适用于关节内痛风石。通过微创技术清除关节腔内尿酸盐结晶，具有创伤小、恢复快的优势。
3、关节成形术适用于严重关节破坏的晚期痛风。通过人工关节置换重建关节功能，术后需长期控制血尿酸水平。
4、关节融合术适用于无法进行关节置换的严重畸形。通过固定关节消除疼痛，但会永久丧失关节活动功能。
术后需严格遵医嘱进行降尿酸治疗，控制每日嘌呤摄入量在150毫克以下，每日饮水量保持2000毫升以上，定期监测血尿酸水平。
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