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膝关节响还疼可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。
1、生理性弹响:关节腔内气体释放或肌腱滑动可能引发无痛性弹响,通常无须特殊处理,避免久蹲爬楼等动作即可缓解。
2、半月板损伤:运动扭伤或退变可能导致半月板撕裂,伴随关节交锁和局部压痛。可口服塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合氨基葡萄糖片营养软骨,严重者需关节镜手术。
3、骨关节炎:关节软骨磨损引发骨赘增生,表现为晨僵和活动后疼痛。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,口服硫酸软骨素片,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。
4、滑膜皱襞综合征:滑膜组织异常增生卡压关节,产生弹响伴肿胀发热。急性期需冰敷制动,口服洛索洛芬钠片消炎,保守无效时需关节镜下滑膜切除。
日常建议控制体重减少关节负荷,游泳等低冲击运动有助于增强肌力,疼痛持续加重或伴关节变形需及时骨科就诊。
痛风石多数情况下可以手术切除。手术方式主要有痛风石切除术、关节镜清理术、关节成形术、关节融合术。
1、痛风石切除术适用于体积较大、影响关节功能的痛风石。通过外科手术直接切除沉积的尿酸盐结晶,术后需配合降尿酸治疗。
2、关节镜清理术适用于关节内痛风石。通过微创技术清除关节腔内尿酸盐结晶,具有创伤小、恢复快的优势。
3、关节成形术适用于严重关节破坏的晚期痛风。通过人工关节置换重建关节功能,术后需长期控制血尿酸水平。
4、关节融合术适用于无法进行关节置换的严重畸形。通过固定关节消除疼痛,但会永久丧失关节活动功能。
术后需严格遵医嘱进行降尿酸治疗,控制每日嘌呤摄入量在150毫克以下,每日饮水量保持2000毫升以上,定期监测血尿酸水平。