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痛风脚踝消肿止痛可通过休息制动、冰敷镇痛、药物缓解、碱化尿液等方式治疗。痛风急性发作通常由高嘌呤饮食、关节损伤、尿酸排泄减少、遗传代谢异常等原因引起。
1、休息制动急性期严格卧床抬高患肢,避免关节负重活动。使用支具固定踝关节减少摩擦,可缓解红肿热痛症状。
2、冰敷镇痛发作48小时内每2小时冰敷15分钟,血管收缩可减轻炎性渗出。注意避免冻伤,冰袋需用毛巾包裹。
3、药物缓解秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布能阻断前列腺素合成,糖皮质激素如泼尼松适用于顽固性发作。需在医生指导下选择剂型。
4、碱化尿液碳酸氢钠片可提高尿液pH值,促进尿酸溶解排泄。治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,避免酒精及高果糖饮料。
缓解期需长期控制血尿酸水平,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,定期监测肾功能及尿酸值。