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腰椎间盘突出症术后的注意事项

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腰椎间盘突出症术后的注意事项

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

腰椎间盘突出症术后需注意伤口护理、康复训练、姿势调整、药物管理四个方面,以促进恢复并预防复发。

1、伤口护理:

保持手术切口清洁干燥,定期换药,避免沾水或污染,观察有无红肿渗液等感染迹象。

2、康复训练:

术后早期在医生指导下进行直腿抬高、踝泵训练等被动活动,逐渐过渡到腰背肌功能锻炼。

3、姿势调整:

避免久坐弯腰,使用硬板床,起身时采用轴线翻身,三个月内禁止提重物和剧烈运动。

4、药物管理:

遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物控制疼痛和神经水肿。

术后需定期复查影像学,逐步增加活动量,补充优质蛋白和维生素D促进骨骼修复,戒烟忌酒。

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痛风脚踝消肿止痛可通过休息制动、冰敷镇痛、药物缓解、碱化尿液等方式治疗。痛风急性发作通常由高嘌呤饮食、关节损伤、尿酸排泄减少、遗传代谢异常等原因引起。

1、休息制动

急性期严格卧床抬高患肢,避免关节负重活动。使用支具固定踝关节减少摩擦,可缓解红肿热痛症状。

2、冰敷镇痛

发作48小时内每2小时冰敷15分钟,血管收缩可减轻炎性渗出。注意避免冻伤,冰袋需用毛巾包裹。

3、药物缓解

秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化,非甾体抗炎药如塞来昔布能阻断前列腺素合成,糖皮质激素如泼尼松适用于顽固性发作。需在医生指导下选择剂型。

4、碱化尿液

碳酸氢钠片可提高尿液pH值,促进尿酸溶解排泄。治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,避免酒精及高果糖饮料。

缓解期需长期控制血尿酸水平,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,定期监测肾功能及尿酸值。

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