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人昏迷时可能会出现小便失禁,具体是否发生与昏迷程度、持续时间及基础疾病有关。昏迷状态下大脑对排尿的控制能力减弱或丧失,可能导致膀胱括约肌松弛。
昏迷患者若处于浅昏迷状态,部分排尿反射可能保留,此时失禁概率较低;但若进入深昏迷,高级神经中枢功能完全抑制,膀胱充盈后无法触发主动排尿信号,尿液会不自主溢出。脑血管意外、严重颅脑外伤等疾病引起的昏迷更易合并尿失禁,因这类疾病常直接损伤控制排尿的神经中枢。长时间昏迷患者还可能因留置导尿管或泌尿系统感染等因素加重失禁表现。
昏迷伴小便失禁需加强护理,定时检查尿垫或导尿管通畅情况,保持会阴清洁干燥以防皮肤溃烂。记录尿量变化有助于医生判断病情,若失禁突然加重可能提示颅内压升高或感染等并发症。昏迷患者应每2小时翻身一次以避免压疮,翻身时注意观察有无尿液渗漏。家属需配合医护人员定期进行膀胱冲洗,降低尿路感染风险。