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小孩换牙牙齿没有掉可能是乳牙滞留，通常由乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出位置异常、颌骨发育异常、口腔局部炎症等因素引起，可通过乳牙拔除、正畸干预、抗炎治疗等方式处理。
1. 乳牙牙根吸收不足乳牙牙根未完全吸收会导致滞留。家长需观察乳牙松动程度，若恒牙已萌出而乳牙稳固，建议口腔科医生评估后拔除滞留乳牙。
2. 恒牙萌出位置异常恒牙错位生长无法顶落乳牙。表现为乳牙无松动但牙龈处可见恒牙隆起，需通过口腔X光检查确认，必要时进行正畸牵引治疗。
3. 颌骨发育异常颌骨空间不足阻碍恒牙正常萌出。可能伴随牙齿拥挤或反颌，需正畸医生评估是否需扩弓或序列拔牙，常用器械包括活动矫治器、固定托槽等。
4. 口腔局部炎症牙龈炎或牙周感染影响乳牙脱落。家长需检查孩子口腔是否有红肿出血，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、头孢克洛颗粒、布洛芬混悬液等药物控制炎症。
日常建议家长督促孩子多咀嚼坚硬食物促进乳牙自然脱落，定期口腔检查，避免滞留乳牙影响恒牙排列及咬合功能发育。
先天性心脏病可通过心脏彩超、心电图、胸部X线、心脏磁共振等检查确诊。筛查方法主要有产前超声检查、新生儿脉搏血氧检测、听诊心杂音、基因检测。
1、心脏彩超无创检查可清晰显示心脏结构异常，对房间隔缺损、室间隔缺损等常见先心病诊断准确率高，孕妇需在孕18-24周完成胎儿心脏超声筛查。
2、心电图通过电活动变化识别心律失常、心室肥大等异常，对法洛四联症等复杂先心病有辅助诊断价值，新生儿出生后需进行常规心电图检查。
3、胸部X线观察心脏形态及肺血管纹理变化，可初步判断心脏扩大、肺动脉高压等情况，适合作为儿童定期复查的基础项目。
4、心脏磁共振对复杂心脏畸形提供三维成像，精确评估大血管错位等病变程度，适用于需手术干预患者的术前评估。
建议孕期规范产检，新生儿出生后72小时内完成先天性心脏病筛查，确诊患儿需定期复查并避免剧烈运动。
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