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痛风关节疼痛难忍怎么办

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痛风关节疼痛难忍怎么办

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

痛风关节疼痛可通过药物镇痛、局部冷敷、抬高患肢、调整饮食等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、嘌呤代谢异常、关节尿酸盐沉积、遗传因素等原因引起。

1、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱、糖皮质激素如泼尼松。需警惕胃肠道反应及肝肾功能影响。

2、局部冷敷

疼痛关节处冰敷每次15分钟,间隔1小时重复进行。避免冻伤皮肤,可有效减轻红肿热痛症状。

3、抬高患肢

发作时保持患肢高于心脏位置,利用重力减轻关节腔内压力。建议卧床休息时用软枕垫高足部。

4、调整饮食

严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水超过2000毫升。可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。

急性期过后需定期监测血尿酸水平,长期控制需配合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他,避免剧烈运动诱发关节损伤。

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痛风脚痛强忍走路可能加重关节损伤。痛风急性发作时足部关节红肿热痛,强行行走会加剧炎症反应,导致关节软骨侵蚀、尿酸结晶沉积增多。

1、关节损伤

行走时机械摩擦会破坏被尿酸结晶侵蚀的关节面,可能诱发永久性骨关节炎。建议发作期使用拐杖减少负重,医生可能开具秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。

2、炎症扩散

持续活动促进炎性介质释放,可能使单关节发作发展为多关节受累。需严格卧床抬高患肢,可配合局部冰敷,医生可能推荐使用苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物控制病情。

痛风发作期间应保持患肢制动,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等摄入。

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