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肾结石体外碎石治疗可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、药物辅助排石等方式进行。体外碎石治疗适用于直径小于20毫米的肾结石，具体方案需根据结石位置、大小及患者身体状况决定。
1、体外冲击波碎石术通过高能冲击波聚焦击碎结石，适用于肾盂或上盏结石。治疗前需完善泌尿系CT定位，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应，需配合枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，适用于输尿管中下段结石。术中可能放置双J管引流，术后需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素，配合盐酸特拉唑嗪缓解输尿管水肿。
3、经皮肾镜碎石术在腰部建立通道进行碎石取石，适用于大于20毫米的肾结石。术前需评估凝血功能，术后可能需输血，常用药物包括氨甲环酸止血、哌替啶镇痛、碳酸氢钠碱化尿液。
4、药物辅助排石对于小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用复方金钱草颗粒促进结石排出，布洛芬缓解疼痛，阿托品解除输尿管痉挛。需每日饮水2000毫升以上配合跳跃运动。
体外碎石后应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。出现持续发热或剧烈腰痛需及时返院检查。
肾结石10×6毫米多数情况下可以自行排出。实际排出概率与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石自行排出概率较低，需结合跳跃运动帮助移位；输尿管中下段结石更易随尿液冲刷排出。
2. 输尿管宽度正常成人输尿管直径约3-4毫米，10×6毫米结石需通过输尿管生理性扩张排出，先天输尿管狭窄者需医疗干预。
3. 饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力，推荐分次饮用温白开水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
4. 运动方式适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石移动，但肾绞痛发作时应立即停止运动并就医。
建议每日观察排尿情况，若出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊，必要时采用体外冲击波碎石等治疗。
