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肾结石1.4cm怎么处理

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肾结石1.4cm怎么处理

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石1.4厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石处理方式的选择主要与结石位置、患者症状、肾功能状态等因素有关。

1、药物排石

适用于无明显梗阻且结石表面光滑的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石,同时需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石

针对位于肾盂或上盏的1-2厘米结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估凝血功能,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过尿道置入内镜直接取出或激光粉碎结石。具有创伤小、恢复快的特点,但需预防术后感染。

4、经皮肾镜取石

针对较大或复杂肾结石,建立经皮通道后采用超声/气压弹道碎石。需住院治疗,可能存在出血、周围脏器损伤等风险,术后需留置肾造瘘管。

日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或发热需立即就医。

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右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。

1、腰肌劳损:

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。

2、泌尿系统结石:

右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。

3、肾盂肾炎:

细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、腰椎间盘突出:

腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。

出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。

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