健康知道
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运动腰肌劳损加重可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由过度运动、姿势不良、肌肉力量不足、急性损伤未愈、腰椎退行性病变等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的运动，卧床休息1-3天，选择硬板床采取仰卧位时在膝下垫软枕，侧卧位时双膝间夹枕头。使用护腰支具限制腰部活动，但连续佩戴不超过2周。避免久坐久站、弯腰搬重物等动作，坐立时可用腰靠维持腰椎生理曲度。
2、物理治疗
疼痛缓解后可采用热敷促进血液循环，每日2次，每次15-20分钟，温度不超过50℃。医院理疗科可进行超短波、红外线或冲击波治疗，能减轻肌肉痉挛和炎症反应。中医推拿需选择正规机构，避免暴力手法，重点放松竖脊肌、腰方肌等部位。
3、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小，严重疼痛可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏，每日更换1次。中成药如腰痛宁胶囊可配合使用，但需注意药物过敏反应。
4、康复训练
症状减轻后逐步进行臀桥、猫式伸展等低强度训练，每组8-12次，每日2组。游泳时避免蛙泳蹬腿动作，推荐自由泳或仰泳。核心肌群训练包括平板支撑、死虫式等，需在专业指导下进行，训练中出现疼痛立即停止。恢复运动时应佩戴运动护腰，强度控制在原运动量的50%以下。
5、手术治疗
保守治疗3个月无效且影响日常生活者，可考虑椎间孔镜神经松解术或射频消融术。合并腰椎间盘突出压迫神经时，可能需行椎间盘切除术。术后需严格遵循康复计划，6周内禁止扭转、弯腰等动作，3个月后逐步恢复低强度运动。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，座椅高度调整至膝关节略高于髋关节，驾驶时腰部垫小枕头。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，每日饮水1500-2000毫升。睡眠使用中等硬度床垫，侧卧时避免腰部悬空。恢复运动后做好热身和拉伸，运动时长循序渐进，初期避免羽毛球、高尔夫等旋转类运动。症状持续加重或出现下肢麻木时应及时复查。
