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3毫米肾结石怎么处理

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3毫米肾结石怎么处理

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

3毫米肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。肾结石通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品,可适量饮用柠檬水酸化尿液。

2、药物排石:

遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能由草酸钙代谢紊乱或尿酸升高导致,常伴有腰痛血尿症状。

3、体外碎石:

针对滞留输尿管的结石可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石粉碎。该治疗可能与结石硬度及位置有关,术后可能出现轻度血尿。

4、输尿管镜取石:

对于顽固性结石可行输尿管镜钬激光碎石,通过自然腔道直达结石部位。多见于合并输尿管狭窄或反复感染病例,需评估肾功能后实施。

建议保持低盐低嘌呤饮食,适当跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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男生睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤等原因引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多因剧烈运动导致精索旋转,表现为突发剧痛伴阴囊肿胀。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症常伴随尿频尿急,疼痛呈渐进性加重。治疗需静脉注射头孢曲松钠,配合左氧氟沙星片等抗生素,急性期需卧床抬高阴囊。

3、精索静脉曲张

静脉回流障碍导致阴囊坠胀感,久站后症状明显。轻度可穿阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。迈之灵片、地奥司明片等药物可改善静脉功能。

4、睾丸外伤

撞击伤可能导致睾丸血肿或破裂,需超声检查明确损伤程度。轻微血肿可冷敷观察,严重破裂需手术修补,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少压迫,若持续疼痛超过2小时或伴发热呕吐需立即就医排查急症。

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