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下楼膝盖疼怎么办

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下楼膝盖疼怎么办

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

下楼膝盖疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,通常由运动损伤、骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤等原因引起。

1、休息制动

减少爬楼梯、跳跃等动作,使用护膝或拐杖分担膝关节压力,急性期可冰敷15分钟缓解疼痛。

2、物理治疗

超声波、红外线等理疗可促进局部血液循环,膝关节周围肌肉锻炼如直腿抬高有助于增强关节稳定性。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖可营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑。

4、手术治疗

关节镜下半月板修复适用于半月板撕裂,严重骨关节炎需考虑人工膝关节置换术。

建议控制体重减轻关节负荷,避免穿高跟鞋,日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,若疼痛持续加重或伴关节肿胀需及时就医。

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膝盖外侧髌骨边筋痛可能与髂胫束综合征、半月板损伤、滑囊炎、骨关节炎等原因有关,可通过休息冰敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、髂胫束综合征

髂胫束过度摩擦导致炎症,表现为膝盖外侧刺痛,运动后加重。建议减少跑跳活动,冰敷疼痛部位,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏。

2、半月板损伤

膝关节扭转动作可能导致半月板撕裂,伴随关节弹响和卡顿感。需关节制动,通过核磁共振确诊,严重时需关节镜手术修复,可配合塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液。

3、滑囊炎

髌骨外侧滑囊反复受压引发无菌性炎症,局部肿胀发热。急性期穿刺抽液并注射糖皮质激素,慢性期采用超声波治疗,可选用洛索洛芬钠片、地奥司明片、依托考昔片。

4、骨关节炎

中老年人关节退变导致软骨磨损,晨起僵硬且下蹲困难。需控制体重减少关节负荷,补充钙剂和维生素D,关节腔注射玻璃酸钠,口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、艾瑞昔布片。

日常避免爬山爬楼梯等负重活动,运动前充分热身,佩戴护膝保护关节,疼痛持续不缓解需及时至骨科或运动医学科就诊。

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