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体外碎石当天通常可以进行,实际安排需根据患者身体状况、结石位置、医院设备调度等因素综合评估。
1、患者评估需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查,确认无严重心血管疾病或出血倾向方可进行。
2、结石条件结石直径需在2厘米以内,输尿管中下段结石更适合当日处理,肾盂结石可能需术前置管。
3、设备准备医院需确保碎石机空闲且操作医师在岗,部分机构需提前预约设备使用时段。
4、术后观察碎石后需留观数小时,确认无血尿加重、肾绞痛等并发症方可离院。
建议术前保持空腹4-6小时,术后增加饮水量促进排石,出现发热或持续疼痛需及时返院复查。
肾结石检查中CT的准确性通常高于B超,两种检查方式各有优势,选择需结合患者具体情况。
1、分辨率差异CT采用X射线断层扫描,可清晰显示直径1毫米以上的结石,对尿酸结石等X线透光结石的检出率超过95%,而B超对3毫米以上结石的检出率约为70%。
2、解剖定位CT能三维重建泌尿系统结构,精确判断结石在肾盂、肾盏的具体位置,B超对肾盂中部结石的定位准确率较CT低15%-20%。
3、功能评估B超可实时观察肾脏血流和排尿功能,CT增强扫描能评估分肾功能,但需注射造影剂,肾功能不全者慎用。
4、适用场景急诊首选CT快速确诊,孕妇儿童推荐B超避免辐射,术后复查可交替使用减少辐射累积。
建议根据医生指导选择检查方式,检查前需充分饮水充盈膀胱,避免肠道气体干扰影像质量。