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尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、饮水量不足每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加结晶形成概率。建议每日饮水2000毫升以上,保持尿液清亮淡黄色。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克,红肉类控制在100克以内。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石形成、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
4、尿路感染可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常表现为发热、排尿疼痛等症状。需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
日常需保持适量运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
6毫米结石多数情况下无须手术。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石:适用于6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石:针对中下段输尿管结石,采用纤细内镜直达结石部位进行激光碎石或取石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石:适用于较大肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石,需住院3-5天且存在出血感染风险。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。