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尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。建议分次饮用温水,避免一次性大量饮水加重肾脏负担。
2、药物排石尿结石可能与尿酸盐代谢紊乱、草酸钙沉积等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
3、体外碎石直径小于20毫米的肾盂结石可采用体外冲击波碎石治疗。该方式可能与结石成分、位置等因素有关,通常伴随排尿中断、尿频等症状。
4、手术取石对于嵌顿在输尿管的较大结石,需行输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术。手术适应证与结石大小、并发症等因素相关。
急性尿潴留需立即就医导尿,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石排出。
输尿管下端结石多数情况下可自行排出,实际排出概率与结石大小、输尿管状态、患者饮水量、运动辅助等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过8毫米的结石可能需医疗干预。可通过多饮水促进排泄,必要时使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时结石更易排出。若存在先天性狭窄或炎症粘连,可能需体外冲击波碎石。伴随腰腹绞痛时可使用布洛芬、曲马多或间苯三酚止痛。
3、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量能增加尿流冲刷力。避免饮用含糖饮料,推荐白开水或柠檬水,有助于预防结晶沉积。
4、运动辅助适度跳跃运动可借助重力促进结石移动。建议每日进行跳绳或台阶运动,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
出现持续剧烈疼痛、发热或血尿时应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入并定期复查超声。