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糖尿病视网膜病变通常无法完全治愈,但可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗VEGF药物注射等方式延缓进展。早期干预有助于保护残余视力,晚期病变可能导致不可逆损伤。
1、控制血糖持续高血糖是病变主因,严格监测血糖并配合胰岛素或二甲双胍等降糖药物,可减缓微血管损伤进程。
2、激光治疗针对视网膜缺血或新生血管,采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管,降低黄斑水肿风险,需分次完成。
3、玻璃体切除晚期出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时,需手术清除浑浊玻璃体并复位视网膜,挽救部分视功能。
4、抗VEGF治疗玻璃体内注射雷珠单抗等药物抑制血管渗漏,改善黄斑水肿,通常需多次重复进行以维持疗效。
建议糖尿病患者每年接受散瞳眼底检查,同时控制血压血脂,戒烟并补充叶黄素等视网膜营养素。
瞳孔放大可能由光线变化、情绪波动、药物作用、眼部疾病等原因引起。
1、光线变化:光线昏暗时瞳孔自然放大以增加进光量,属于正常生理反应,无须特殊处理,回到明亮环境后可自行恢复。
2、情绪波动:紧张、恐惧或兴奋时交感神经兴奋导致瞳孔扩大,情绪平复后症状消失,可通过深呼吸等方式缓解。
3、药物作用:阿托品、托吡卡胺等散瞳药物可阻断虹膜括约肌收缩,需遵医嘱使用,避免驾驶或强光照射,通常6-8小时恢复。
4、眼部疾病:青光眼、视神经损伤等可能导致瞳孔持续放大,需通过眼压检查、视野检查确诊,可选用毛果芸香碱缩瞳或手术治疗原发病。
若出现单侧瞳孔持续放大伴头痛呕吐,需警惕脑出血等神经系统急症,应立即就医排查。