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微小实性肺结节严重吗

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微小实性肺结节严重吗

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

微小实性肺结节多数情况下不严重,可能由慢性炎症、结核感染、良性肿瘤、早期肺癌等因素引起。

1、慢性炎症

长期吸烟或空气污染可能导致肺部慢性炎症,形成结节。通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。

2、结核感染

既往结核感染遗留的纤维瘢痕可能表现为结节。需结合结核菌素试验判断,活动性结核需抗结核治疗。

3、良性肿瘤

肺错构瘤等良性肿瘤生长缓慢,边界清晰。若结节无变化可观察,增长明显时需手术切除。

4、早期肺癌

小于8毫米的恶性结节五年生存率较高。需通过PET-CT或穿刺活检确诊,早期手术切除预后良好。

建议戒烟并避免二手烟,每6-12个月复查低剂量CT,若出现咳嗽咯血等症状及时就诊胸外科。

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哮喘严重发作可通过吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气等方式缓解。哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动等原因诱发。

1、吸氧治疗

低氧血症患者需立即给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%。家庭可备便携式氧气瓶,但需在医生指导下使用。

2、支气管扩张剂

急性发作时首选短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,配合异丙托溴铵等抗胆碱能药物。严重者可静脉注射氨茶碱。

3、糖皮质激素

甲泼尼龙等全身用激素可快速控制气道炎症,雾化吸入布地奈德适用于儿童。长期控制需规律使用氟替卡松等吸入激素。

4、机械通气

出现呼吸肌疲劳或意识障碍时需气管插管,采用压力支持通气模式。无创正压通气适用于轻中度呼吸衰竭患者。

哮喘患者应随身携带急救药物,避免接触花粉尘螨等过敏原,定期监测肺功能并记录发作情况。建议制定个性化哮喘行动计划。

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