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引产后阴道出血一般持续7-14天,实际时间受到子宫恢复情况、感染风险、胎盘残留概率、凝血功能等多种因素的影响。
1、子宫恢复:子宫收缩不良可能导致出血时间延长,可通过按摩子宫和服用益母草颗粒促进收缩,出血量多时可使用缩宫素注射液。
2、感染风险:生殖系统感染会引起异常出血,需预防性使用头孢克肟分散片,出现发热腹痛症状时加用甲硝唑片。
3、胎盘残留:妊娠组织残留会导致持续出血,超声检查确诊后需行清宫术,术后配合新生化颗粒促进排出。
4、凝血异常:凝血功能障碍患者出血时间延长,需检测凝血四项,必要时输注凝血酶原复合物。
建议保持会阴清洁,避免剧烈运动,出血超过月经量或持续3周未净需及时复查B超,哺乳期用药需遵医嘱调整。
月经十多天不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、药物止血、生活调整等方式干预。
1、内分泌失调长期压力或作息紊乱导致激素分泌异常,表现为经期延长。建议减少咖啡因摄入,保持规律作息,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩,与雌激素水平过高有关,常伴经量增多。可考虑米非司酮片缩小瘤体,或行子宫肌瘤剔除术,术后需定期复查超声。
3、子宫内膜息肉息肉增生阻碍内膜脱落,可能与慢性炎症刺激相关,易出现经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血异常血小板减少或维生素K缺乏导致凝血功能下降,需排查血液疾病。急性期使用氨甲环酸注射液止血,长期需补充铁剂纠正贫血,避免剧烈运动。
持续出血期间建议记录月经日记,避免生冷辛辣食物,如出血伴随头晕乏力需急诊处理。所有药物使用前需完善妇科超声及激素六项检查。