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多数甲状腺结节患者可以正常生育，但需根据结节性质及甲状腺功能状态综合评估。影响因素主要有结节良恶性、甲状腺激素水平、孕期用药调整、妊娠期监测。
1. 结节良恶性良性结节通常不影响生育能力，恶性结节需在妊娠前完成手术及放射性碘治疗，治疗后需评估甲状腺功能恢复情况。
2. 甲状腺激素水平合并甲亢或甲减需先控制激素水平稳定，甲亢患者需停用放射性碘制剂6个月以上，甲减患者需调整左甲状腺素钠剂量使TSH维持在2.5mIU/L以下。
3. 孕期用药调整妊娠期禁用含碘造影剂检查，左甲状腺素钠剂量需增加30%-50%，抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶在孕早期优先选用，孕中晚期可换用甲巯咪唑。
4. 妊娠期监测需每4周复查甲状腺功能及超声，孕20周后结节增长超过50%或出现压迫症状时，可在孕中期行细针穿刺活检。
计划妊娠前建议完善甲状腺超声和功能检查，孕期保持规律随访，避免海带紫菜等高碘食物，遵医嘱调整药物剂量。
甲状腺结节几年没有变化多数情况不要紧。甲状腺结节长期稳定可能与良性病变、囊性结构、激素水平稳定、遗传因素有关。
1、良性病变：多数甲状腺结节为良性腺瘤或结节性甲状腺肿，生长缓慢或无变化，定期超声复查即可。
2、囊性结构：囊性结节因内部为液体成分，稳定性较高，较少发生形态改变，无须特殊处理。
3、激素水平稳定：甲状腺功能正常时，促甲状腺激素分泌均衡，可抑制结节增长，建议每年检测甲状腺功能。
4、遗传因素：部分家族性非毒性甲状腺肿患者结节可能长期静止，但需关注直系亲属甲状腺疾病史。
建议每6-12个月复查甲状腺超声，若出现结节增大、钙化或颈部淋巴结异常需及时就诊。
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