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食管反流的症状类似心绞痛

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食管反流的症状类似心绞痛

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

食管反流的症状类似心绞痛,主要表现为胸骨后烧灼感、胸痛等。食管反流可能与胃酸反流、食管蠕动异常等因素有关,通常表现为胸痛、反酸等症状。心绞痛可能与冠状动脉供血不足、心肌缺血等因素有关,通常表现为胸闷、压榨性疼痛等症状。

1、胸痛

食管反流引起的胸痛通常位于胸骨后,可能伴随烧灼感,疼痛可向背部放射。这种疼痛常在进食后或平躺时加重,服用抗酸药物可能缓解。心绞痛引起的胸痛多为压榨性或紧缩感,常由体力活动诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛持续时间较短,通常不超过数分钟。食管反流与心绞痛的胸痛症状相似,需通过心电图、胃镜等检查鉴别。

2、反酸

食管反流患者常出现反酸症状,表现为胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味。反酸多在餐后或夜间平卧时发生,可能引发咳嗽、咽喉不适。心绞痛通常不会出现反酸症状,这是两者鉴别的重要特征之一。反酸严重时可能导致食管黏膜损伤,引发食管炎或Barrett食管等并发症。

3、烧心

烧心是食管反流的典型症状,表现为胸骨后烧灼感,可能向上放射至咽喉部。烧心常在进食辛辣、油腻食物后加重,弯腰或平卧时症状更明显。心绞痛患者较少出现烧心症状,其不适感多为压迫性而非烧灼感。烧心症状长期存在可能影响生活质量,需及时就医明确诊断。

4、吞咽困难

食管反流长期未得到控制可能导致食管狭窄,出现吞咽困难症状。初期表现为进食固体食物时梗阻感,逐渐发展为液体吞咽困难。心绞痛通常不会引起吞咽困难,但严重心肌缺血可能伴随恶心、呕吐等消化道症状。吞咽困难需通过胃镜检查排除食管器质性病变。

5、非典型症状

食管反流可能出现非典型症状如慢性咳嗽、哮喘、声音嘶哑等,这些症状由胃酸刺激呼吸道或声带引起。心绞痛的非典型表现可能包括乏力、出汗、呼吸困难等。非典型症状容易造成误诊,需结合病史、检查结果综合判断。老年人、糖尿病患者的心绞痛症状可能不典型,需提高警惕。

食管反流与心绞痛症状相似但病因不同,建议出现胸痛等症状时及时就医检查。日常应注意饮食规律,避免过饱、睡前进食,减少高脂、辛辣食物摄入。保持适度运动,控制体重,避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时可抬高床头,减少夜间反流。戒烟限酒,保持心情舒畅,定期复查胃镜或心脏检查。

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血压高可能会引起脸部发热发红,但并非所有患者都会出现这一症状。血压升高时血管扩张可能导致面部潮红,但个体差异较大,部分人可能仅表现为头晕或无明显症状。

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