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胆囊结石能碎石吗

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胆囊结石能碎石吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
胆囊结石是不能碎石的,不等同于泌尿系统的结石。胆囊结石碎石可能会引起胆总管结石,甚至胆源性胰腺炎,因此一定不能进行碎石。对于胆囊结石的治疗最根本的办法,便是腹腔镜下的胆囊切除手术治疗为主。有一些药物治疗胆囊结石,很可能会引起患者胆囊结石的症状反复发作,比如反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状。如果有胆囊结石且没有任何不适的症状,称这一类胆囊结石为静止性的胆囊结石,是不需要进行特殊治疗的。只需要平时注意生活规律,饮食清淡等便可。

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肝内外胆管扩张的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择适合的方法,常见的治疗方式包括药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。 1、药物治疗: 如果肝内外胆管扩张是由于轻微感染、胆道炎或胆汁淤积引起,可以采用药物来缓解症状和控制病情。例如,可以使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类来治疗胆道感染,通过熊去氧胆酸改善胆汁分泌,以降低胆汁淤积的风险。同时可以配合服用护肝药物如甘草酸制剂来保护肝脏功能。但是药物仅适用于单纯性或早期扩张的患者,严重者可能需要进一步措施。 2、内镜介入治疗: 当胆管扩张合并胆道梗阻或结石时,可以借助内镜逆行胰胆管造影ERCP进行处理。通过内镜介入技术,可以取出胆结石、扩张狭窄的胆管或置入支架解除胆道梗阻。这是一种微创手术,恢复快,尤其适合无法耐受大手术的患者。 3、手术治疗: 对于由于肿瘤、先天性胆道畸形或重度胆道梗阻引起的胆管扩张,可能需要外科手术治疗。例如,切除胆管肿瘤或扩张部分,或进行胆管重建手术。如果肝脏部分受到严重损害,可能需要考虑肝叶切除手术。手术治疗复杂,需要由专业团队进行评估和实施。 如果患者肝内外胆管扩张没有明显症状或病因轻微,也可能采取定期随访和对症处理的方法。肝内外胆管扩张的治疗目标是缓解胆道压力、改善胆汁通畅和保护肝功能,不同病因的治疗针对性需由专业医生根据检查结果决定。如有相关症状,请尽早就医,以免延误治疗。

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