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哪些情况可以体外碎石

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哪些情况可以体外碎石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石适用于肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石,主要针对直径小于20毫米、质地较软的结石,且患者无严重泌尿系统感染或梗阻。

1、肾结石

肾结石位于肾脏内,若直径在5-20毫米且无肾积水,可考虑体外碎石。常用药物包括枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠。

2、输尿管结石

输尿管上段结石直径小于10毫米且滞留时间短于2周适合碎石。可能与输尿管狭窄或代谢异常有关,表现为腰痛血尿。

3、膀胱结石

原发性膀胱结石直径小于30毫米可碎石,继发性结石需先解除前列腺增生等病因。常用药物有非那雄胺、特拉唑嗪、索利那新。

4、禁忌情况

妊娠、凝血功能障碍、严重肥胖或结石下方存在梗阻时禁止碎石,需选择输尿管镜或经皮肾镜等替代方案。

碎石后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查超声监测排石情况。

其它精选问题

推荐 右肾结石碎石多少费用

右肾结石体外碎石一般需要5000元到15000元,实际费用受到结石大小、碎石方式、医院级别、术后护理等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径直接影响碎石难度和次数,较大结石可能需分次碎石,费用相应增加。

2、碎石方式:

体外冲击波碎石术费用相对较低,经皮肾镜或输尿管镜碎石因需麻醉和住院,费用较高。

3、医院级别:

三甲医院设备和技术更先进,但收费高于二级医院,地区经济水平也会影响定价。

4、术后护理:

是否需要留置双J管、抗感染治疗及复查次数等附加项目会产生额外费用。

建议选择正规医疗机构就诊,术后注意多饮水、限制高草酸饮食,定期复查超声监测排石情况。