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结石病人可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式排出结石。结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道，适合直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石，无须特殊药物干预。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素，常用药物包括别嘌呤醇、头孢克肟等。
3、体外碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需配合解痉药如山莨菪碱缓解输尿管痉挛。
4、手术取石经皮肾镜或输尿管镜手术直接取出大于20毫米的鹿角形结石，可能与甲状旁腺功能亢进等病理性因素有关，需同步治疗原发病。
结石患者应限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，急性肾绞痛发作时需立即就医。
输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。是否需要碎石主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及患者肾功能等因素。
1、结石大小直径小于4毫米的结石多数可自行排出，4-6毫米结石可尝试药物排石，超过6毫米的结石通常需要体外冲击波碎石。
2、结石位置上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段结石可能需配合输尿管镜碎石，结石嵌顿时间过长会导致碎石难度增加。
3、合并感染合并尿路感染的结石需先控制感染再碎石，否则可能导致感染扩散，严重时可引发尿源性脓毒血症。
4、肾功能影响结石导致肾积水或肾功能损害时应尽早碎石，长期梗阻可能导致不可逆的肾功能损伤。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
