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肾结石的表现症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能引发肾区或侧腹部持续性钝痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟,改变体位无法缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水样或镜下红细胞异常增多,常伴随排尿刺痛感。
3、排尿困难结石阻塞输尿管可能引起尿流中断、尿频尿急,严重时出现尿潴留,部分患者伴有恶心呕吐等消化道症状。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现38℃以上高热伴寒战,提示存在肾盂肾炎等并发症,需紧急抗感染治疗。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就诊泌尿外科。
肾结石治疗主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法。
1、生活干预增加每日饮水量有助于小结石排出,限制高草酸食物摄入可预防结石增大,适度运动能促进输尿管蠕动。
2、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜适用于复杂结石或鹿角形结石,输尿管软镜适合输尿管中上段结石,术后需留置双J管2-4周。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,避免长期憋尿,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。