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尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,帮助小结石自然排出,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿、肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
结石患者应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,适度运动促进排石,定期复查超声监测结石复发情况。
肾结石治疗主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法。
1、生活干预增加每日饮水量有助于小结石排出,限制高草酸食物摄入可预防结石增大,适度运动能促进输尿管蠕动。
2、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经皮肾镜适用于复杂结石或鹿角形结石,输尿管软镜适合输尿管中上段结石,术后需留置双J管2-4周。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升,避免长期憋尿,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。